Проект «С-А» «Территория здоровья»

Проект «С-А» «Территория здоровья»

«Эй, принцесса, меньше стресса»

Так обращается к подружке мультяшный герой, и, кажется, даже ребенок понимает, о чем идет речь. Но так ли это на самом деле?

О природе стресса, его возможных последствиях и способах противостоять ему мы говорим с Оксаной МИСЛИВЕЦ, врачом-неврологом ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-медицина» г.Владивостока.

 

— Оксана Викторовна, и все-таки, что такое стресс с научной, медицинской точек зрения?

В настоящее время наиболее оптимальным, отвечающим целям и задачам области медицины является использование определения «стрессорная реакция», которая также обозначается, как адаптационный синдром или синдром неспецифического реагирования.

Это реакция личности, возникающая в процессе ее взаимодействия с внешними и (или) внутренними факторами, приводящими к дестабилизации (дезорганизации) адаптационных механизмов регуляции и развитию патологического состояния.

— Что происходит в организме человека, когда он переживает какое-либо потрясение?

По сути, стресс — это адаптивный ответ организма, контролируемый мозгом. Основные системы быстрого стрессорного ответа включают вегетативную систему, прежде всего —  симпатическую, нейроэндокринную и иммунную системы.

В свою очередь, нейроэндокринная система является ключевым компонентом — она регулирует и объединяет нервные сигналы с гормональными, а затем трансформирует их в физиологические акты, которые влияют на синтез различных гормонов и их секрецию.

Во время стресса в организме вырабатываются два главных гормона – адреналин и кортизол. Последний известен всем как гормон стресса.

Они оба нужны нашему организму, но если они выделяются в больших количествах или очень часто, то представляют опасность.

Частое повышение адреналина может привести к гипертонии или проблемам с сердечно-сосудистой системой. Кортизол приводит организм в боевую готовность при опасности. Когда его много, ухудшается память и возникает сильная сонливость.

—  По каким проявлениям можно распознать стресс?

Стрессорная реакция проявляется как соматически (вегетативно), так и психически (эмоционально). У человека могут наблюдаться учащенные дыхание, сердцебиение и потливость, тремор рук и повышенное давление, нарушение сна и головные боли, эмоциональные перепады и повышенная тревожность.

Крайне важен учет условий развития стрессорной реакции, то есть состояния, предшествующего и способствующего развитию болезни, когда защитные и приспособительные силы организма перенапряжены или резко ослаблены. В большинстве случаев пострадавшие до воздействия травмирующего фактора уже имеют на своем счету различные нарушения здоровья. Например, стрессорная реакция может вызвать развернутую картину гипертонического криза у больных гипертонической болезнью, у больных со стенокардией – клинику инфаркта миокарда.

— Готовясь к интервью, я к своему удивлению узнала, что есть хороший и плохой стресс. В чем разница между ними, и означает ли это, что человек может даже извлечь пользу для своего здоровья из стрессовой ситуации?

— Как мы уже говорили, основной гормон стресса – это кортизол. Вы пробежали небольшую дистанцию – уровень кортизола у вас повысился. Это – стресс. Но к периодически возникающим небольшим дозам стресса организм приспосабливается. Вы закаляетесь не только физически, но и психологически. Это хороший стресс. Как и социальная активность: каждое новое знакомство  — маленький выброс кортизола, как и смена работы, карьерный рост, новые задачи.

Если вы часто нервничаете или переживаете какое-то стрессорное событие, кортизол вырабатывается в таком объеме, что организм уже не может с ним справиться.

Таким образом, разница между хорошим и плохим стрессом фактически заключается в количестве и длительности воздействия кортизола на мозг.

Реакцию организма в остром периоде внезапно развившейся жизненной ситуации до определенных пределов можно считать физиологически нормальной и приспособительно полезной, способствующей экстренной мобилизации физического и психического напряжения, необходимого для самосохранения.

Избыток кортизола, связанный с хроническим или очень сильным острым стрессом, повреждает нейроны гиппокампа, снижает нейрогенез, что способствует развитию когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания). Также была отмечена связь стресса с нейродегенеративными и психическими заболеваниями, при этом избыток кортизола рассматривается в качестве важнейшего звена.

— Как переживают стресс мужчины, женщины, дети? Кто из них более подвержен ему?

— Чувствительность к стрессу и стресс-реактивность индивидуальны и не зависят от пола или возраста человека. Каждый организм по-разному реагирует на стресс в зависимости от его специфических особенностей (ментального и физического статуса, конституции, жизненного опыта, генетики и прочего).

— Я по себе заметила — стрессовая ситуация, и все хронические, скрытые болячки обостряются, вылезают наружу. Как влияет стресс  на иммунитет?

— Ответ организма на стресс включает также и модуляцию иммунной системы, и считают, что провоспалительные эффекты стресса, а выработка провосполительных цитокинов также связана с избытком кортизола, способствуют развитию ряда хронических заболеваний.

Поэтому будет логичным, что при остром сильном стрессе или хроническом мы получим «срыв иммунной системы», и хронические заболевания перейдут в стадию обострения из-за нарушенного баланса между про- и противовосполительными цитокинами.

— Многие люди убеждены, что сигареты и алкоголь – хорошее средство от стресса. Что Вы можете сказать им по этому поводу?

И то, и другое – самообман.  А в случае с алкоголем – отягощенный серьезными последствиями, потому что алкоголь активизирует нервную систему и запускает целый ряд негативных эмоций.

Лучший способ защиты от стресса  — активность. Физическая нагрузка, спорт  — это все реально работает.

Другой способ  — когнитивный. Включите рефлексию, интроспекцию. Не называйте то, что с вами происходит, стрессом: стресс — лишь проявление некоего неблагополучия, которое вы в данный момент переживаете. Проанализируйте, какие события в прошлом к этому привели, и есть ли у вас ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Попробуйте переосмыслить произошедшее, взглянуть на него с другой стороны. Задействуйте социальные связи, попросите помощи у близкого человека.

— Есть ли специфическое лечение от стресса, и какова роль антидепрессантов? Стоит ли бояться их принимать?

Лечение стресса, как и любого другого заболевания, должно иметь комплексный подход. А учитывая эмоциональную составляющую стресса, важно применять не только медикаментозную поддержку, но и психотерапевтическую.

Не нужно бояться обращаться за помощью к психотерапевтам. Это так называемые врачи пограничного состояния, «когда от невролога уже вышел, но до психиатра еще не дошел». Другими словами, имеющийся арсенал врача-невролога уже иссяк, и нужны методы психотерапии, которыми неврологи не владеют. А пациенты из-за своей боязни обратиться к психотерапевту, по незнанию считающие, что врачи данной специальности занимаются пациентами с психическими расстройствами типа шизофрении, лишают себя возможности комплексного и комфортного лечения.

Если говорить о группе препаратов под названием «антидепрессанты», то применять их или нет, может определить врач при личном общении с пациентом, ведь одним из проявлений хронического стресса является депрессия. И — обратите внимание — не просто сниженное настроение в течение пары дней, что сейчас модно сразу называть «депрессией», а именно комплекс симптомов, куда входит не только снижение настроения, но и нарушение сна, работы ЖКТ, снижение массы тела.

Поэтому, если врач, оценив ваше состояние, назначает антидепрессанты, то применять их действительно необходимо. Однако надо понимать, что волшебного быстрого действия от этих препаратов не бывает, так как эффект наступает спустя две недели от начала приема.

— И напоследок — эксклюзивный совет от врача: как избежать стресса или, если уж не получается, как минимизировать его последствия?

— Избежать стресса в нынешнем ритме жизни не получается, всегда что-то выбивает из колеи. Все, что в наших силах, — это научиться правильно реагировать на стресс, и самое важное — не забывать отдыхать не только физически, но и эмоционально. А что это будет — чтение книг, рисование, рукоделие, прогулка на свежем воздухе, общение с друзьями, физическая нагрузка (именно та, что приносит удовольствие) — каждый решит сам.

 Ольга РУДЕНКО

Похожие записи

Что Вы думаете по этому поводу:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.