Проект «С-А» «Территория здоровья»

Проект «С-А» «Территория здоровья»

Держите спинку

Когда болит спина, кажется, и белый свет не мил… Скольким людям знакомо это состояние?!

О болезнях позвоночника и их профилактике мы беседуем с врачом-неврологом участковой больницы поселка Восток Красноармейского района Юлией Буткевич

 

— Юлия Сергеевна, по своей медицинской практике  Вы можете сказать, как много людей сегодня страдает болями в спине? Какую долю занимают они в общем числе неврологических больных?

До 85 процентов пациентов, которые обращаются к неврологу, жалуются на боли в спине  той или иной локализации. Но стоит отметить, что не все эти боли связаны с повреждением позвоночника.

Боли можно разделить на три основные категории. Неспецифические. Они  составляют  85 процентов общего количества и связаны с переутомлением мышечно-связочного аппарата, что вызывает долгое сидячее положение или тяжелая физическая нагрузка. Сюда можно отнести и молодых мамочек, которые носят детей на одной руке.

Вторая категория – специфические боли, которые связаны с повреждением позвоночника вследствие туберкулеза, остеохондроза и других заболеваний.

И третья категория – корешковые боли. Их процент очень  маленький, и они обусловлены сдавлением корешка нерва межпозвонковой грыжей.

— Десятилетия назад заболевания позвоночника связывали с возрастом, определенными профессиями, которые способствуют их появлению. А в наше время уместно говорить об этом?

— Конечно. Это не потеряло своей актуальности. Основная доля пациентов, которым выставляется диагноз остеохондроз,  – это люди трудоспособного возраста, которые по роду своей деятельности подвержены  тяжелым физическим нагрузкам или долго находятся в вынужденном положении.

— Раз мы заговорили об остеохондрозе, давайте разберемся, что лежит в природе этого заболевания?

Для того, чтобы разобраться в структуре этого заболевания, дадим сначала понятие, что такое остехондроз. Это хроническое медленно прогрессирующее, мультифокальное, дегенеративное, дистрофическое поражение позвоночника, приводящее к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков тел позвонков и их поверхностных суставов.

Не каждая боль в спине будет считаться остехондрозом. Как у нас люди привыкли: «Заболела спина? Да это у тебя остеохондроз». На самом деле этот диагноз можно определить только на основании рентгенологического снимка.

Стоит заметить, что остехондроз стоит на втором месте среди причин нетрудоспособности, а чаще всего в группу людей, страдающих этим заболеванием, попадают трудоспособные пациенты. Основной возраст их — 30 — 50 лет и даже — 40-50. Но в последнее время наметилась тенденция к омоложению данного заболевания. Нередки  случаи, когда и  в 20 лет человеку выставляется диагноз остеохондроз.

Причин  заболевания, как дано в определении, много, оно мультифокальное. Это и тяжелые физические нагрузки, и генетическая предрасположенность, и излишний вес, и малая подвижность, и  какие-то эндокринные заболевания. То есть, все заболевания в той или иной степени влияют на возникновение остеохондроза.

— Для определения точного диагноза сейчас используется МРТ позвоночника, и когда человек читает в заключение исследования: «Протрузия», пугается. Что же такое протрузия межпозвоночного диска, и чем она отличается от грыжи?

Позвоночник человека выполняет сложную функцию опорной конструкции,  которая обеспечивает значительную подвижность. Эти функциональные возможности определяются сегментарным строением позвоночника.

Одним из важнейших элементов этой конструкции являются межпозвоночные диски, выполняющие роль межпозвоночных суставов. Они состоят из фиброзного кольца и студинистого ядра.

Фиброзное кольцо, в свою очередь, состоит из соединительно-тканных волокон, которые располагаются в форме кольца. Внутри него находится студинистое ядро. Это тоже соединительно-тканные волокна, и в их составе  — 80 процентов воды.

Диски выполняют роль  амортизатора, смягчают нагрузку при хотьбе, физической работе, то есть, просто не дают кости тереться о кость, являются своеобразной подушечкой, прослойкой.

Что же такое протрузия? Фиброзное кольцо с возрастом при определенных условиях теряет свою эластичность. Находящееся внутри него  пульпозное ядро может порваться. Когда оно рвется,  но не выходит  за границы соединительно-тканного кольца, возникает протрузия.

При межпозвонковой грыже пульпозное ядро выходит за границы соединительно-тканного кольца. Вот в этом — вся разница.

Есть еще такое понятие, как грыжа Шморля. Это когда пульпозное ядро не выходит за границы соединительно-тканного кольца, но проникает в находящийся рядом позвонок – либо — вверх, либо — вниз.

– Есть болезни, которые приобретаются еще с детства. Например, сколиоз. Чем опасно это заболевание?

Об этом заболевании хочется рассказать более подробно, но сначала  еще одно определение. Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его искривлением относительно плоскости позвоночного столба.

Бывает три вида сколиоза – врожденный, приобретенный и идиопатический.  Врожденный – это деформация позвоночника, приобретенная внутриутробно, — беременная женщина перенесла какую-то травму либо заболевание, либо у нее была генетическая предрасположенность к этому заболеванию, и ребенок уже рождается  с деформацией позвоночника.

Но доля врожденного сколиоза составляет всего лишь от 5 до 10 процентов в разных регионах России. Основную группу составляют приобретенные сколиозы – это деформация позвоночника, которую мы приобретаем в течение нашей жизни.

Есть основные опасные периоды возникновения данного заболевания. Первый – 4-6 лет, когда формируется осанка у детей. Второй  — от 10 до 14 лет, выпадающий на период полового созревания, когда идет усиленный рост хрящевой, мышечной, костной  тканей.

Получить сколиоз в этот период очень легко. Дети начинают стесняться своего роста, сутулиться. За партами чаще всего сидят неправильно, низко наклоняются.  Плюс условия, которые способствуют деформации позвоночника — неправильно обустроенное рабочее место школьника: табуретка, вместо стула, низкий стол.

Есть  четыре степени сколиоза. Первую — может установить только врач на приеме. Вторая и последующие определяются уже визуально. Третья и четвертая – тяжелые степени, которые нуждаются в оперативном лечении. Деформация настолько выражена, что наблюдается сколиотический горб.

Первую стадию сколиоза у детей можно вылечить – используются лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Очень эффективно на данной стадии плавание – укрепляются мышцы, а их основная функция — держать наш позвоночник прямо и двигать наши кости.

Чем опасен сколиоз? Начиная уже со второй степени выраженности данного заболевания, идет деформация не только позвоночника, но и грудной клетки – ребер, грудины.  А в  грудной клетке у нас находятся жизненно-важные органы, которые обеспечивают нам функцию дыхания, кровообращения.

При деформации ребра начинают сдавливать органы дыхания. Ребенок жалуется на повышенную утомляемость, одышку, слабость, и это связано с дыхательной недостаточностью.

При выраженном сдавлении сердца и сосудов у ребенка может быть повышенное давление, повышенная утомляемость, раздражительность.

— В чем заключается профилактика сколиоза?

— Сколиоз  —  действительно, заболевание, которое можно предупредить, и его легче предупредить, чем лечить.

В начальной школе педагоги детям говорят: «Сядьте прямо, держите спинку», и к этому надо прислушиваться, потому что в данном случае идет формирование навыков правильной осанки.

Родители тоже не должны оставаться в стороне,  если хотят, чтобы их сын или дочь не знали проблем с позвоночником. В первую очередь, они должны следить за тем, чтобы у ребенка была физическая активность. Ему нужно двигаться, а не целыми сутками сидеть в гаджетах. Помогут в этом активные игры, физкультура  — для этого можно оборудовать дома спортивный уголок, секции, летом – плавание, если есть возможность ходить в бассейн круглый год, это просто отлично.

Если вдруг ребенок стал жаловаться на боль по ходу позвоночника, на боли в мышцах, если у него изменилась походка, – в этих случаях надо обязательно обратиться к педиатру, а он уже после осмотра направит к более узким специалистам.

– А можно ли избавиться от «взрослых» заболеваний позвоночника или хотя бы снизить вероятность их развития?

Заболеваний позвоночника, в действительности, очень много. Если мы говорим об остеохондрозе, межпозвонковой грыже и протрузии, конечно, вероятность их развития можно снизить. Поможет в этом здоровый образ жизни. Должны быть физическая активность, прогулки, элементарная утренняя гимнастика.

Еще одной из актуальных проблем нашего времени является избыточный вес. Поэтому еще одним фактором снижения числа заболеваний позвоночника будет правильное питание. Это употребление продуктов, богатых белком, полиненасыщенными жирными кислотами.

Не только дети, но и взрослые сутками находятся за компьютерами – на работе, дома. Насколько это вредно для позвоночника, и как правильно организовать рабочий процесс?

 Мы уже говорили, что большинство людей, имеющих так называемые сидячие профессии, рано или поздно в той или иной степени сталкиваются с болями в спине. Основные причины их – неправильная организация рабочего места и низкая физическая активность, вследствие чего возникает постоянный мышечный спазм, который и дает болевые ощущения.

Что можно сделать для того, чтобы минизировать два этих вредных фактора? Начнем с рабочего места. Должен быть правильно подобран стул – средней жесткости, и не надо подкладывать на сиденье  мягкие подушечки. Вы делаете себе только хуже.

Обязательно – спинка. При работе за столом нужно облакачиваться на спинку. Если позвоночник долго находится без опоры, мышцы устают держать его в вынужденном положении, и соответственно возникает боль.

Второй момент – высота рабочего стола. Идеальной считается высота, когда у вас в положении сидя в локтевом суставе между предплечьем и плечом – угол в 90 градусов.

Монитор должен быть на уровне глаз. Если он будет находиться ниже, придется наклоняться, и будут постоянно возникать боли в шейном отделе.

Второй фактор – низкая физическая активность. Естественно, если большую часть времени нам приходится сидеть, мышцы не получают достаточно стимула, чтобы работать, и, соответственно, возникает мышечный спазм. Чтобы предотвратить это, в идеале каждые 15 минут надо делать гимнастику – наклоны головы право влево, вперед-назад, упражнения с поднятием рук. И, сидя на стуле, нужно делать упражнения с поднятием ног.

— Мы живем в сельской местности, и, естественно, приходится много работать на огороде или дачном участке, плюс, если человек живет в доме на земле, носить воду, дрова, чистить снег зимой… Научите, как все это делать, чтобы потом не болела спина?

— Наш российский менталитет играет с нами злую шутку. То есть, нам надо сделать как можно больше и желательно за раз. Но непосредственно это и ведет к чрезмерной мышечной утомляемости и, как следствие, к возникновению болей в мышцах по ходу позвоночника.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться при домашней работе. Когда носите воду, объем ее распределите на два ведра равномерно, тогда и нагрузка на позвоночник будет распределяться равномерно. Этого же правила придерживайтесь и при носке дров. Если вы положили дрова на одну руку и несете, соответственно и работает одна сторона, возникает мышечный спазм, потом – боль. Чтобы этого не случилось, нужно носить дрова двумя руками.

Что касается копки огорода, чистки снега, колки дров, здесь периоды физической активности должны чередоваться с периодами отдыха — 10 минут поработали, 10 минут отдохнули.

Правила простые, и если вы их будете придерживаться, боли вследствие работы вас не будут беспокоить.

Ольга РУДЕНКО

 

Похожие записи

Что Вы думаете по этому поводу:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.