По первому зову
В прошлом году официально утвердили День работников «Скорой помощи». Толчок этому событию дала пандемия коронавируса COVID-19. В Правительстве России таким образом отметили неоценимый труд этих специалистов. Теперь 28 апреля все медработники, причастные к службе скорой помощи, отмечают свой профессиональный праздник.
В круглосуточном режиме
Рощинское отделение СМП существует с момента образования больницы, и «ареал» обслуживания был всегда неизменен. Это села Дальний Кут, Крутой Яр, Рощино, Вострецово, Незаметное, Таборово. Экстренную медицинскую доврачебную помощь жителям оказывают поочередно три фельдшерские бригады. И потенциальных подопечных у них — более 6 000 человек.
Медики работают в трудных условиях в связи с отдаленностью участков, между самыми дальними селами Таборово-Дальний Кут — больше 60 километров. Конечный пункт каждого вызова не всегда Рощино, может быть Новопокровка и даже Дальнереченск, поэтому каждый выезд может занимать несколько часов. Но они всегда готовы по первому звонку оказаться в нужном месте.
О специфике работы отделения СМП мы говорим с заведующей Рощинской участковой больницей Ириной Тарасенко.
— Ирина Викторовна, какие функции служба СП выполняет сегодня, в каком режиме работает?
— Бригада скорой помощи работает в любое время суток, при любых погодных условиях. Работа организована в виде суточных дежурств, без праздников и выходных. У фельдшера и санитарки смена длится 24 часа, у водителя – 12. В обязанности медработника скорой помощи входит устранение угрозы жизни, оказание догоспитальной помощи без врача и, если требует ситуация, доставка пациента в больницу, передача другим медикам.
— Какие должны быть причины, чтобы вызвать карету скорой помощи?
— По идее, вызывать скорую помощь можно только в экстренных случаях, когда есть угроза жизни. Это боли в области сердца, в том числе нарушения сердечного ритма, потеря сознания, пациенты с симптомами инсульта, пострадавшие в ДТП и прочее. Фельдшер должен оценить ситуацию, оказать доврачебную помощь, госпитализировать. Он не должен выполнять назначения врача (делать плановые капельницы, уколы, перевязки). Фельдшер не выдает листков нетрудоспособности и заключений о состоянии здоровья, не проводит каких-либо экспертиз и освидетельствований. Однако наша скорая помощь выезжает и на неотложные вызовы, где нет непосредственной угрозы жизни человека, но необходимо срочное медицинское вмешательство. После этой помощи пациент на следующий день должен обратиться к врачу за назначением лечения.
— У человека нет документов (полиса, гражданства), места жительства. К такому пациенту приедет скорая помощь?
— Первая экстренная помощь оказывается всем без исключения, даже если человек без документов, и нет места жительства.
— Есть ли нормативы по времени, через сколько должна приехать скорая помощь после вызова?
— Если бригада на месте, они сразу же выезжают. Если машина уехала на другой вызов, то — в порядке очередности. Определенного времени нет, потому что все зависит от того, куда вызвали скорую помощь. До Дальнего Кута, например, она будет ехать почти час.
— Куда отвозят больных, если требуется госпитализация?
— В экстренном случае больного сначала везут в Новопокровскую больницу, где его осматривает дежурный врач. Если у больного инсульт или инфаркт миокарда, то врач районной больницы решает, оставлять пациента здесь или везти в сосудистый центр в Дальнереченск, куда его доставляет наша же машина. В связи с этим отсутствие бригады на месте оказывается очень длительным, и это огромная проблема.
— В период пандемии изменилась градация первоочередности выездов?
— С мая 2020 по март 2021 для ковидных больных отдельно работала инфекционная бригада, поэтому для остальных ничего не менялось. Бригада, состоящая из водителя и фельдшера, отвозила тяжелых пациентов с COVID-19 в больницы Спасска, Уссурийска, Владивостока и Лесозаводска. На сегодняшний день нет таких массовых тяжелых случаев, сейчас инфицированные больные лечатся в основном амбулаторно. Обычная скорая ездила по основным вызовам в привычном режиме, но фельдшеры тоже находились в группе повышенного риска, потому что невольно контактировали с потенциально заболевшими. Были случаи заражения наших медработников ковидом.
— Испытывает ли ваше медучреждение кадровый голод?
— Да, медиков не хватает. Молодых специалистов из города не заманишь в село. Медработники предпочитают переквалифицироваться в косметологов и прочих специалистов, которые ценятся на рынке труда. На нашей скорой должно работать четыре смены, по факту есть только три. Фельдшеры работают с перегрузкой, а когда кто-то уходит в отпуск или уезжает на учебу, то вообще остается две бригады — такая нагрузка невозможна. Сейчас как раз такая ситуация, и нас выручает фельдшер из Крутого Яра Антонина Леонова, она берет те смены, которые остаются пустыми. Так сохраняем круглосуточные дежурства.
Команда СП
Дарья Мартынова — тот самый специалист, который вернулся после учебы в село, работает на скорой 13 лет. Свою работу любит и, по ее словам, готова работать здесь до самой пенсии. Ее стаж уже внушительный, а учитывая ответственность, какая возлагается на нее служебными обязанностями, можно считать год за два. Дарья давно не волнуется, когда выезжает на вызов, говорит, привыкла к разным чрезвычайным ситуациям.
Большинство ее пациентов — возрастные люди.
— У них больше, – говорит Дарья, — хронических заболеваний, которые протекают тяжелее, чем у людей младшего возраста. Основные причины вызовов – ишемическая болезнь сердца, гипертония. Высокие цифры давления — это веская причина вызвать скорую, здесь нет никаких вопросов. А бывает, что зовут, потому что «спину заклинило» или «живот болит». Сильного алкогольного опьянения (с последствиями) тоже нет в списке экстремальных ситуаций, но не приехать мы не можем.
Кстати, Дарья в эпидемпериод три месяца работала в инфекционной бригаде. Вместе с Дмитрием Бобылевым возила ковидных больных по всему Приморскому краю.
Инна Резниченко — самый опытный из всех фельдшеров. Проработала на скорой 30 лет! Говорит, что свою скорую, свой коллектив и Рощинскую больницу не променяет ни на что на свете.
Евдокия Полякова начала работать фельдшером скорой помощи шесть лет назад и говорит, что тоже навсегда готова остаться в этой команде.
— За это время появился опыт и уверенность, думаю, что смогу справиться с любой задачей, — говорит Евдокия.
У фельдшеров в смене есть помощницы — санитарки. Они же выполняют функции диспетчеров, принимая вызовы, когда их самих нет на месте. Это Надежда Логвинова, Ольга Голеня, Наталья Марченко, Людмила Кусаль.
День скорой помощи относится не только к врачам, фельдшерам, но и к водителям. У водителя СП, как у полноценного члена бригады, есть свои обязанности. Ему требуется как можно быстрее привезти фельдшера к пациенту и, если требует ситуация, быстро доставить их в стационар, не создавая аварийных ситуаций на дороге. Сотрудник скорой, который находится за рулем, должен хорошо знать местность и ориентироваться в улицах для поиска оптимального маршрута. А в чрезвычайных ситуациях (например, при ДТП) его пара рук просто необходима фельдшеру, который оказывается один на один с потерпевшими.
А еще водители сами выполняют мелкий ремонт машины скорой помощи, следят за ее технической исправностью. В автопарке Рощинской СП — две машины. Одна получена в 2017 году — это автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» марки УАЗ. Машина полностью оснащена электрооборудованием российского производства: дефибриллятором, электрокардиографом, аппаратом искусственной вентиляции легких, наркозным аппаратом и прочим. Но проблема в том, что эту аппаратуру на зиму приходится снимать, так как машина зимует на улице, ни один гараж по высоте автомобиля не подходит, а низкие температуры губительны для чувствительных приборов.
Вторая специализированная машина УАЗ ПРОФИ находится на службе с 2019 года. Ей повезло больше, зимовать ее определяют в арендованный гараж. Водители этого медтранспорта — Олег Веснин, Дмитрий Бобылев, Андрей Подобед, Александр Гофман.
Нельзя не вспомнить водителей, которые долгие годы проработали в общей команде «скорочей», управляя машинами с красным крестом. Это Владимир Логвинов, Александр Белан, Александр Корчагин и Александр Собченко, к сожалению, рано ушедший из жизни.
Наша скорая
Могу из личного опыта судить о работе нашей скорой: за всю жизнь ни разу не столкнулась ни с грубостью фельдшеров, ни с отказом в помощи. Только добрым словом и с благодарностью вспоминаю сама и, ручаюсь, что многие люди вспоминают тоже Александра Марченко, Марину Красницкую, Ольгу Двоеглазову, Татьяну Сапрыкину – сегодня уже бывших фельдшеров скорой медицинской помощи.
И снова в разгар пандемии заболел пожилой родитель: температура, кашель. Казалось бы, случай неэкстренный, дать жаропонижающее и завтра — к врачу, но страх за близкого человека толкает набрать знакомый номер и попросить квалифицированную помощь сейчас же. На другом конце провода, терпеливо выслушав сбивчивые жалобы и просьбы, уверенно говорят: «Сейчас приедем». Через десять минут на пороге появляется медработник со спасительным чемоданчиком и огромным профессиональным опытом. Осмотр, укол, толковое назначение — что, когда, сколько раз в день. И сразу всем полегчало. Спасибо вам огромное, Инна Геннадьевна!
Все рощинские фельдшеры СП (бывшие и нынешние) немногословны в отношении своей работы. Это потому что подвига в ней не видят, и славы не ищут. Они профессионально делают то, что любят, вот и весь сказ. Ну, и врачебную тайну никто не отменял. Но, отдав этой каторжной работе десятилетия, они, как один, говорят, что, доведись снова выбирать профессию, выбрали бы только эту.
Примите искренние поздравления, ветераны и молодые специалисты, с днем рождения «Скорой помощи». Пусть пациенты и дороги будут лёгкими, выезды всегда заканчиваются благополучно, передавайте опыт, держите профессиональную планку на должном уровне, как того требуют нормы и правила оказания экстренной помощи, и будьте сами здоровы!
Ольга БЕЦ
P.S. Практически невозможно найти в архиве больницы фотографии сотрудников Рощинской СП. Сделать общее фото тоже затруднительно – работа посменная. На месте их застать сложно, поэтому вашему вниманию — только такие фото.
